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1月18日，山東醫(yī)保局官網掛出《關于堅持傳統(tǒng)服務與智能化服務創(chuàng)新并行推行老年人醫(yī)療保障便捷服務十二條措施的通知》（下稱《通知》）的政策解讀，重申要推廣復診“線上問診”“線上續(xù)方”“線上醫(yī)保結算”“線下送藥上門”等服務。

 

　　根據(jù)《通知》要求，2021年12月底前山東要大力推廣“送藥上門服務”。依托省互聯(lián)網醫(yī)保大健康服務平臺、互聯(lián)網醫(yī)院等“互聯(lián)網+醫(yī)保”服務新模式，實現(xiàn)復診“線上問診”“線上續(xù)方”“線上醫(yī)保結算”“線下送藥上門”服務，切實解決行動不便老年人就醫(yī)購藥困難問題。

 

　　首吃螃蟹贏先機

 

　　其實，山東省敢于在2021年1號文件中提出在2021年底前的期限內，實現(xiàn)行動不便老年人復診“線上問診”“線上續(xù)方”“線上醫(yī)保結算”“線下送藥上門”服務，是有底氣的。作為全國首個全面開放支持互聯(lián)網診療在線醫(yī)保結算的省份，山東省在“互聯(lián)網+醫(yī)保”方面的探索進程較快。

 

　　文件中提及的，山東省互聯(lián)網醫(yī)保大健康服務平臺就是一大指標。這個去年4月份正式上線啟用的平臺，運營公司是當天成立的山東互聯(lián)網醫(yī)保大健康集團有限公司——由山東省醫(yī)保局、濟南市政府聯(lián)合推動籌建，微醫(yī)集團和濟南高新控股集團發(fā)起，聯(lián)合中金資本、中信網絡、北京應通、山大地緯、易聯(lián)眾、山東省新動能領航醫(yī)養(yǎng)股權投資基金、眾陽健康、漱玉平民大藥房、尋山集團等多家企業(yè)共同出資組建，首期到位注冊資本10億元。

 

　　有此背書的平臺，完成“互聯(lián)網+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合服務的創(chuàng)新也不難理解了。據(jù)悉，日前在山東省政府網站掛出了“中共山東省委 山東省人民政府貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》的實施意見”（下稱《實施意見》），還將該平臺建設列入全省“十四五”規(guī)劃和新舊動能轉換、互聯(lián)網創(chuàng)新發(fā)展項目計劃。

 

　　據(jù)山東省醫(yī)保局提供的信息，已有多家醫(yī)院上線試運行“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務，初步實現(xiàn)了參保人在家中遠程復診、線上醫(yī)保結算、送藥到家的閉環(huán)式服務。下一步，將在全省推廣。山東省互聯(lián)網醫(yī)保大健康服務平臺方面也表示，作為全國首個省級互聯(lián)網醫(yī)保大健康平臺，山東醫(yī)保大健康平臺亦是全國首個“政府支持、國有控股、整合優(yōu)勢資源、市場化運作”的開放式綜合服務平臺。

 

　　行業(yè)人士指出，隨著2021年山東發(fā)力推動“互聯(lián)網+醫(yī)保”等便民政策的落地，已搭上政策快車的山東省互聯(lián)網醫(yī)保大健康服務平臺的影響還將進一步擴大 。

 

　　建立藥品處方流轉平臺

 

　　不過，對于實體零售藥店而言，“互聯(lián)網+醫(yī)保”的快速推進未必完全是好消息。從山東省醫(yī)保局早前印發(fā)《山東省互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)保定點協(xié)議文本（試行）》（下稱《協(xié)議文本》）就可以看出端倪。

 

　　在印發(fā)《協(xié)議文本》的通知中就指出，鼓勵各市充分發(fā)揮具有互聯(lián)網綜合醫(yī)療保障服務能力、具備為互聯(lián)網醫(yī)院提供線上醫(yī)保技術支撐、流轉處方藥事審核、醫(yī)保智能監(jiān)控、與第三方藥品配送企業(yè)直接結算等服務功能的第三方平臺、機構的技術支撐服務作用。在《協(xié)議文本》中更是明確，通過處方流轉發(fā)生的藥品費用（含跨統(tǒng)籌地區(qū)互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)生的藥品費用），由第三方藥品配送企業(yè)供應配送的，甲方與藥品配送企業(yè)直接結算。

 

　　不難看出，比起實體零售藥店，具有相應資質的物流快遞企業(yè)、以及第三方平臺更容易從“互聯(lián)網+醫(yī)保”的推進中分一杯羹。

 

　　不過，作為重要的線下藥品供給渠道，實體藥店發(fā)揮著不可或缺的作用?；蚴且驗檫@個因素，山東省政府在下發(fā)的《實施意見》中也重申，要增強醫(yī)藥服務可及性，包括“建立藥品處方流轉平臺，支持零售藥店逐步成為向患者提供藥品保障的主渠道”。分析人士預期，市級層面打通的藥品處方流轉平臺對于有意發(fā)力O2O的實體藥店會有不小的助力。